24 сентября 2012 г.

Что такое флегмона?

флегмона
Флегмона является воспалением тканей гнойного характера, которое обладает способностью быстро прогрессировать и переходить на соседние ткани. Возбудителем данной патологии являются стрептококки, а также анаэробные и гнилостные бактерии. Входными воротами являются повреждения кожи (раны).

Сначала возникает местная инфильтрация тканей, но за несколько дней развивается уже серозно-гнойный, а потом гнойный процесс. Кожа в месте попадания патогенного микроорганизма красная, ткани отечны. При пальпации появляется довольно сильная боль.

Если не проводить лечения, то произойдет некроз тканей с увлечением в воспалительный процесс значительных участков тела. В данном случае развитие заболевания молниеносное, может развиваться септическое состояние у больного. К грозным осложнениям флегмоны принадлежит гнойный тромбофлебит, а также тромбоэмболия легочной артерии, что может угрожать жизни пациента.

Лечение проводится оперативно, преимущественно под наркозом. Производится разрез некротизированных тканей, очистка от гноя и от отмерших тканей. Рана после этого должна хорошо дренироваться.

Различают флегмону Реклю. Она возникает из-за заражения слабовирулентными бактериями, которые находятся на дне рта и глотки. При этом образуются безболезненные, очень твердые инфильтраты мягких тканей в области шеи. При разрезе зоны поражения оказывается студенистая масса и незначительное количество экссудата темного цвета.

Особенно тяжелой формой является гнилостная флегмона. Чаще всего данная форма заболевания вызывается кишечными палочками и анаэробными микроорганизмами. Часто такая флегмона развивается на брюшной стенке после операции на ободочной кишке. Уже в первые сутки после заражения у больного поднимается температура, в месте поражения имеется боль, поскольку быстро проходит некротизация тканей. У больного развиваются признаки тяжелой интоксикации. Секрет раны грязно-коричневый, имеет неприятный запах. Если в секрете обнаруживают газообразование, то это свидетельствует о развитии газовой флегмоны.

Лечения таких тяжелых форм флегмоны всегда проходит тяжело. Необходимо проводить достаточно широкие разрезы и обеспечивать хороший дренаж раны. Ежедневно следует проводить перевязки с текущей ревизией раны, поскольку могут возникать рецидивы. Для благоприятного течения важно вовремя проводить терапию.

Читать еще: