23 мая 2014 г.

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром (АС) – это комплекс различных симптомов, обусловленных повышенным содержанием кетоновых тел в плазме крови, выделяющихся с мочой при частичном окислении жирных кислот.

Выражаясь простым языком, ацетонемический синдром у детей – это нехватка глюкозы в организме ребенка. Ацетонемический криз – выраженное проявление нарушения обменных процессов – может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, слабостью, вялостью, болями в животе, головной болью. Однако эти симптомы не всегда говорят о наличии ацетона у ребенка. Правильный диагноз можно поставить только на основании анализов мочи и крови.

Причинами ацетонемического синдрома у детей могут быть погрешности в питании – это и чрезмерно большое употребление жирной пищи, и длительные голодные паузы. Также АС может развиваться на фоне стрессовых ситуаций, эндокринных, инфекционных заболеваний, поражений ЦНС.


Лечение


Можно долго перечислять все негативное воздействие ацетонемического синдрома на организм ребенка. Это и постоянная рвота, грозящая организму обезвоживанием, это и коматозное состояние при переизбытке кетоновых тел, и другие клинические проявления. Одно можно сказать точно: ребенку нужна срочная помощь, пускать ситуацию на самотек недопустимо.

Необходимо обязательно вызвать врача. Он назначит необходимое лечение, при необходимости направит на госпитализацию. Не стоит пренебрегать госпитализацией, в половине случаев ребенка не удается вывести из состояния АС самостоятельно, в таких случаях необходима инфузионная (внутривенная) терапия с применением таких растворов как глюкоза и натрия гидрокарбоната.

Но все же родителям можно и нужно оказывать ребенку помощь дома до приезда врача. И главное, что они должны делать – это поить ребенка (сладкий чай, щелочная негазированная вода, компот из сухофруктов, раствор Регидрона). Жидкость необходимо давать поначалу маленькими дозами – по чайной ложечке, но часто, каждые 5-10 минут. Такая схема отпаивания необходима для того, чтобы не вызвать повторный приступ рвоты. Также можно сделать очистительную клизму 2-% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Также лечение стоит дополнить сорбентами, которые нейтрализуют вредные вещества в организме. Не стоит принуждать ребенка к употреблению пищи. Но если аппетит появился, ребенка можно покормить сваренной на воде кашей (гречка, рис, овсянка), картофельным пюре без масла, галетным печеньем. При ацетоне хорошее воздействие на организм оказывают печеные яблоки. При улучшении общего состояния в рацион можно добавить овощной суп, молоко, мясо.

Профилактика


В дальнейшем родителям необходимо внимательно относится к питанию ребенка, придерживаясь основных принципов:
  • гипокетогенная диета;
  • дробное питание;
  • обильное питье (щелочная вода, чай, компот из сухофруктов и др.).
Ниже приведен перечень продуктов, которые можно употреблять при АС, а также запрещенные продукты и те, которые следует ограничить.

Можно употреблять:
  • мясные продукты: мясо взрослых животных (крольчатина, говядина, индюшатина, нежирная свинина), вареное яйцо;
  • рыба: морская рыба;
  • овощи: супы на овощном бульоне, картофель, морковь, свекла, белокочанная капуста, редис, лук, укроп, кабачки, огурцы;
  • крупы, сладости и мучные изделия: каша (гречка, рис, овсянка); сухарики, галетное печенье; лукум, мармелад, желе, карамель;
  • фрукты: сладкие сорта яблок, груши, черешни, абрикосы, персики, сладкие сорта ягод, виноград, дыня, арбуз;
  • молочные продукты: кефир, творог, молоко, сычужный или плавленый сыр;
  • напитки и соки: компот из сухофруктов, смородиновый или клюквенный морс, кисель, соки с мякотью, чай зеленый.
Ограничить:
  • мясные продукты: консервы, солонина;
  • рыба: соленая рыба, рыбная икра и консервы, нерыбные морепродукты (крабы и т.д.);
  • овощи: блюда с использованием томатов, сырая цветная капуста, брокколи, редька, бобовые;
  • крупы, сладости и мучные изделия: макаронные изделия, кекс, бисквит;
  • фрукты: мандарины, бананы, киви, инжир, финики;
  • молочные продукты: сливки, сметана, ряженка, нежирный твердый сыр.
Нельзя:
  • мясные продукты: костный, мясной бульон, мясо молодых животных (птица, телятина), субпродукты (почки, печень), копчености;
  • рыба: рыбный бульон, речная рыба (за исключением щуки, судака), раки;
  • овощи: грибы, томаты, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста отварная, щавель, петрушка, аджика, кетчуп, майонез;
  • крупы, сладости и мучные изделия:сдобное и слоеное тесто, изделия с кремом, шоколад, чипсы;
  • фрукты: кислые яблоки, вишни, апельсины;
  • молочные продукты: йогурт, жирный сыр и творог;
  • напитки и соки: кофе, черный чай, концентрированные соки, отвар шиповника, газированные напитки.

Читать еще: