23 октября 2012 г.

Инфекционный мононуклеоз - симптомы

мононуклеоз - симптомы
Инфекционный мононуклеоз – инфекционное заболевание, в типичных случаях протекающее с интоксикацией, поражением нёбной и глоточной миндалин, увеличением преимущественно шейных лимфоузлов, печени, селезёнки и характерными изменениями в анализе крови.

  
Симптомы инфекционного мононуклеоза:

Инкубационный период заболевания длится от 4 дней до 2 месяцев, однако чаще всего составляет 7 дней. Заболевание развивается постепенно и клинически наиболее ярко проявляется к 7 дню. Температура достигает фебрильных цифр, носит неправильный или ремитирующий характер. Продолжительность лихорадки составляет от 4 дней до месяца. Также беспокоят головные боли, боль в горле, общее недомогание.

С первый дней у пациентов с инфекционным мононуклеозом поражается глоточная миндалина, что выражается гнусавостью, ночным храпом, затруднением носового дыхания. Лимфаденопатия проявляется в увеличенных по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы лимфоузлов. Диаметр их до 3 см, лимфоузлы подвижны и не спаяны с окружающими тканями, при пальпации болезненны. Могут быть увеличены и периферические лимфоузлы.

С первых дней заболевания либо к 4-5 суткам развивается ангина. Наблюдается отёчность и яркая гиперемия нёбных миндалин, мягкого нёба и задней стенки глотки. Практически всегда на миндалинах появляются беловато-жёлтые или грязно-серые обильные налёты, которые легко снимаются шпателем.

Одновременно увеличиваются печень и селезёнка. Гепатомегалия иногда сопровождается желтушностью кожных покровов. Могут беспокоить боли в животе и явления диспепсии. Изредка возникает кореподобная сыпь, которая бесследно исчезает в течение 3 суток.

Для общего анализа крови характерен умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда лимфо и моноцитоз. Однако на фоне типичных элементов появляются атипичные мононуклеары, что является ключевым моментом в постановке диагноза.

Заболевание длится от 2 до 4 недель. Постепенно снижается температура тела, хотя субфебрилитет может сохраняться до месяца, миндалины очищаются от налётов. Затем приходят в норму показатели крови, уменьшаются в размерах лимфоузлы, исчезает их болезненность, приходят в нормальное состояние печень и селезёнка.

У некоторых больных наблюдаются повторные подъёмы температуры. Изменения в гемограмме могут сохраняться неделями и даже месяцами. При осложнённом течении могут возникнуть такие состояния как отит, паратонзиллярный абсцесс, синусит, пневмония, серозный менингит, стоматит, нефрит.

Читать еще: