7 августа 2012 г.

Лечение аллергического ринита (сенного насморка)

Как и при других аллергических заболеваниях, на первом месте должно стоять устранение аллергена.

В отношении пыльцы это мероприятие безнадежно, и иногда спасение может заключаться во временном отъезде, но поскольку пыльца разносится ветром на большие расстояния, то даже пребывание на море не избавляет больного от воздействия пыльцы при ветре, дующим с суши.


Но, несмотря на трудности, попытаемся дать несколько советов:
  • никаких семейных выездов за город на луга или нивы;
  • отпуск проводить в горах;
  • избегать лесных полян;
  • коротко скашивать траву, не допуская появления цветов;
  • не приносить домой букеты полевых цветов;
  • в автомобиле держать стекла закрытыми;
  • вечером снимать одежду не в спальне;
  • на ночь мыть голову, смывая пыльцу с волос;
  • ночью не открывать окна;
  • не тереть пальцами глаза, лучше промывать их холодной водой;
  • иногда закладывать вазелин в ноздри;
  • во избежание перекрестных реакций избегать есть сырые яблоки или другие зерносодержащие фрукты и овощи.
Столь же сложно предохранится от плесневых грибов:
  • не пользоваться увлажнителями или воздушными фильтрами – источниками «разбрасывания» плесневых грибов;
  • продукты хранить на холоде, в холодильнике; плесневелые продукты выбрасывать, так как грибы могут расти и внутри продуктов;
  • устранить растения в горшках и гидрокультуры;
  • регулярно проветривать все комнаты, особенно сырые;
  • немедленно очищать все плесневелые углы.
Несколько легче бороться с пылевыми клещами. По современным воззрениям, самым действенным средством является использование многослойных наматрасников. Противоклещевые средства, хотя и убивают часть клещей, но не исключают контакта аллергена из матраса с лежащим на матрасе человеком.

Медикаментозное лечение аллергического ринита (сенного насморка) должно начинаться с четыхразового на протяжении дня впрыскивания в каждую ноздрю кромоглициновой кислоты. Лечение следует начинать до сезона цветения, однако при выраженных симптомах этого лечения недостаточно и к нему нужно подключать антигистаминновый спрей. Если эти средства не дают желаемого результата, то следует прибегнуть к приему внутрь не приводящих к чувству утомления антигистаминных препаратов. Их принимают один раз в день. К сожалению, не всегда можно надежно отличить чувство утомления, вызванное препаратом, от чувства недомогания, вызванного аллергическим ринитом (сенным насморком). При ухудшении погоды, сопровождающемся уменьшением количества пыльцы, целесообразно уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.

Наиболее эффективным средством являются минимальные дозы гормональных препаратов, прописываемые в виде водных растворов-спреев. Аэрозольные спреи с газами не рекомендуются для введения в нос, так как они могут повредить слизистую оболочку из-за быстрого потока лекарства. Хотя применяемые дозировки не обладают побочным действием, все же врач должен ограничивать применение гормональных препаратов (кортизона).

Правильная «ингаляционная техника» для носовых спреев ли дозированных аэрозолей заключается в следующем:
  • нос должен быть предварительно прочищен;
  • препарат встряхнуть;
  • голову слегка откинуть назад;
  • носовую насадку спрея ввести в ноздрю;
  • воспользоваться спреем, сочетая вдох с нюхательным движением;
  • задержать дыхание на несколько секунд, а затем выдохнуть воздух через рот;
  • повторить процесс с другой ноздрей.
Применение носовых капель, снимающих отек, должно ограничиваться несколькими днями особо тяжелых проявлений во избежание привыкания и побочного действия.

Индивидуальное лечение, касающееся дозировки, выбора средств и их комбинации является прерогативой лечащего врача.

Лечением путем гипосенсибилизации можно достичь хорошего эффекта у отдельных детей, но здесь каждый раз нужно оценивать продолжительность сезона, выраженность проявлений и зависимость их от определенного аллергена. Краткость сезона, слабая выраженность проявлений и множественность аллергенов делают гипосенсибилизацию напрасной. Решение о ее проведении должен принимать врач.

Читать еще: