Если заболевание протекает в острой форме, лечение пиелонефрита у ребенка обязательно проводят в условиях стационара, поскольку большинство исследований и необходимых процедур можно провести только в условиях стационара, чтобы избежать развития нежелательных осложнений. Маленьким детям назначают постельный режим (причем строгий) до нормализации температуры, старшим разрешают ненадолго вставать с кровати.
При наличии симптомов общей интоксикации больному назначают диуретические средства, одновременно увеличивая суточное количество употребляемой жидкости (рекомендуется пить ягодные морсы, компоты из кураги и других сухофруктов, обезжиренный кефир, щелочные минеральные воды, а также есть арбуз). Кроме того, желательно включить в ежедневный рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Ограничение белковых продуктов соблюдают только при выраженной почечной недостаточности.
Если пациент жалуется на боли в пояснице и животе, врач рекомендует применение спазмолитических средств (ношпы, папаверина). При обнаружении везикулоуретрального рефлюкса следует контролировать частоту мочеиспусканий и каждый час напоминать ребенку о необходимости посетить туалет.
Антибактериальные и противовоспалительные средства подбирают индивидуально, в зависимости от особенностей картины заболевания и тяжести состояния пациента. Рекомендуется проведение предварительных клинических исследования (бактериальный посев мочи, тест на чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам).
При выраженной интоксикации, уменьшении суточного диуреза и сильных болезненных ощущениях применяют ампициллин, ампиокс-натрий, карбенициллин, а также препараты цефалоспоринового ряда. Для усиления терапевтического эффекта указанные средства вводят внутримышечно. Если возникает необходимость длительного лечения (когда недуг, несмотря на принимаемые меры, переходи в хроническую форму), используемый медикамент заменяют другим, аналогичного действия, но отличающимся по составу.
В тяжелых случаях, когда традиционная терапия пиелонефрита оказывается неэффективной, пациенту назначают аминогликозиды. Их использование имеет ряд ограничений, поскольку указанная группа фармакологических средств обладает нефротоксическим действием и может привести к появлению различных осложнений. Детям до 3 лет подобные препараты не назначают. После завершения курса лечения пиелонефрита у детей антибиотиками обязательно проводят терапию бификолом, лактобактерином или линексом, чтобы восстановить нарушенную кишечную микрофлору.
При сохранении повышенного лейкоцитоза рекомендуется применение нитрофуранов (фуразолидон, фуразолин, солафур, фурагин, фурадонин и т.п.) 3-4 раза в день. Назначают также невиграмон или неграм, никодин, биспетол, сульфуран, фенлсалицитат, гламурин.
Читать еще: