О предлежании плаценты говорят тогда, когда она располагается впереди предлежащей части тела плода. Возникает при дистрофических изменениях в матке, чаще всего развивается после абортов, при опухолевых процессах, аномалиях развития матки, инфантилизме, снижении протеолитических свойств трофобласта.
Различают предлежание плаценты неполное и полное, что зависит от степени перекрытия плацентой внутреннего зева матки. Если зев матки открывается на 6 см, но кроме плацентарной ткани ничего не видно, то делается вывод о полном предлежании. Если же кроме ткани плаценты можно увидеть плодные оболочки, то предлежание считается неполным. Следует отметить, что еще может быть низкое расположение плаценты, когда она не доходит до маточного зева, но локализуется в нижнем сегменте женской матки. Если идет отслойка плаценты, то может развиваться асфиксия плода, поскольку та часть плаценты, которая отделилась от матки, уже не может выполнять функцию газообмена. Диагноз данной патологии основывается на анамнезе и данных, полученных при объективном обследовании.
Любое кровотечение, которое возникает в конце беременности или в начале родовой активности может свидетельствовать о предлежании плаценты. Когда проводят внешний акушерский осмотр, то доктор может заметить слишком высокое стояние предлежащей части ребенка. Часто предлежание плаценты сочетается с тазовым или поперечным расположением плода в матке. Диагноз можно уточнить, если провести влагалищное обследование. Данная манипуляция проводится очень осторожно в условиях операционной. Если имеется полное предлежание плаценты, то вместо гладких плодных оболочек за внутренним зевом матки пальпируется губчатая ткань плаценты. Если шейка матки еще закрыта, то подтвердить диагноз помогает пастозность влагалищных сводов и специфическая пульсация сосудов. При кровотечениях из половых путей следует исключить повреждение стенок влагалища или наличие рака шейки матки. Кроме этого, следует отличать предлежание плаценты и преждевременную отслойку с нормальной локализацией.
При значительном кровотечении женщинам назначаются средства, расслабляющие матку, а также препараты, которые повышают скорость свертывания крови. Женщин направляют в стационар для обследования, где им проводится соответствующее лечение.
Читать еще: